ΓΛΑΥΚΩΜΑ

Το γλαύκωμα είναι μια οπτική νευροπάθεια που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του οπτικού νεύρου και του οπτικού πεδίου και η οποία συχνά,αλλά όχι πάντα,συνοδεύεται από αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

ΚΑΤΑΤΑΞΗ

Το γλαύκωμα κατατάσσεται σε Πρωτοπαθές και σε Δευτεροπαθές.-Πρωτοπαθή Γλαυκώματα

1.Πρωτοπαθές Γλαύκωμα Ανοιχτής Γωνίας

2.Γλαύκωμα Κλειστής Γωνίας

3.Γλαύκωμα Φυσιολογικής Πίεσης

-Δευτεροπαθή Γλαυκώματα

1.Ψευδοαποφολιδωτικό Γλαύκωμα

2.Χρωστικό Γλαύκωμα

3.Τραυματικό Γλαύκωμα

4.Νεοαγγειακό Γλαύκωμα

5.Ιριδοκερατοειδικό Ενδοθηλιακό Σύνδρομο
6.Φακολυτικό Γλαύκωμα

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

Παράγοντες που ευνοούν την εμφάνιση γλαυκώματος είναι :

-το γνωστό οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος

-ο διαβήτης

-η υψηλή μυωπία ή υπερμετρωπία

-ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε οφθαλμική εγχείρηση ή έχουν υποστεί τραυματισμό

-όσοι χρησιμοποιούν κορτιζόνη

Οι ασθενείς αυτοί έχουν αυξημένες πιθανότητες να αναπτύξουν γλαύκωμα και χρήζουν τακτικό έλεγχο .

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Οι περισσότεροι ασθενείς δεν εμφανίζουν πρώιμα συμπτώματα.Το πρώτο σημάδι είναι συχνά μια απώλεια της περιφερικής τους όρασης. Αν έχετε κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα επισκεφτείτε τον οφθαλμίατρό σας.

-Βλέπετε φωτοστέφανα-έγχρωμους κύκλους- γύρω από τα φώτα

-Ελάττωση όρασης

-Ερυθρότητα οφθαλμού σε συνδυασμό με θόλωση όρασης,έντονο πόνο,ναυτία ή έμετο(οξύ γλαύκωμα)

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Η διάγνωση του γλαυκώματος γίνεται με την :

-Οφθαλμοσκόπηση κατά την οποία εξετάζεται το εσωτερικό του ματιού και ειδικότερα το οπτικό νεύρο( Εικ.1 & Εικ.2)

Εικ. 1. Φυσιολογικό Οπτικό Νεύρο

Εικ. 2. Γλαυκωματική αλλοίωση(Κοίλανση Ο.Ν) σε ασθενή με γλαύκωμα

-Τονομέτρηση όπου μετράμε την ενδοφθάλμια πίεση με ειδική συσκευή (Εικ.3).Φυσιολογικές τιμές 10-21mmHg.

-Περιμετρία γνωστή και ως εξέταση Οπτικών Πεδίων ,που μας βοηθά να σχηματίσουμε τον ΄΄χάρτη΄΄ της όρασης (Εικ.4 & εικ 5)

Εικ.4 Φυσιολογικό Οπτικό Πεδίο

Εικ.5 Οπτικό πεδίο σε γλαυκωματικό ασθενή

-Γωνιοσκοπία,όπου ελέγχεται εάν η γωνία μεταξύ ίριδας και κερατοειδή είναι ανοιχτή ή κλειστή

-Ψηφιακή απεικόνιση του οπτικού νεύρου με την χρήση Οπτικής Τομογραφίας Συνοχής (OCT)

-Παχυμετρία-μέτρηση πάχους κερατοειδούς.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η κυριότερη θεραπεία του γλαυκώματος είναι η οφθαλμικές σταγόνες.Κάποιες από αυτές στοχεύουν στη μείωση παραγωγής υδατοειδούς υγρού και άλλες στην αύξηση της αποχέτευσης.

Laser θεραπεία.Στόχος μας είναι η αύξηση της αποχέτευσης του υδατοειδούς υγρού όπως συμβαίνει στο γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας ( Τραμπεκουλοπλαστική με Argon ή διοδικό Laser ) είτε στη διευκόλυνση της ροής του υδατοειδούς υγρού δημιουργώντας ένα περιφερικό άνοιγμα στην ίριδα ( ιριδοτομή με Nd:Yag Laser) για γλαύκωμα κλειστής γωνίας.

Χειρουργική θεραπεία γλαυκώματος χρησιμοποιείται συνήθως όταν με την συντηρητική θεραπεία δεν μπορούμε να ελέγξουμε την εξέλιξη του γλαυκώματος.Υπάρχουν πολλών ειδών χειρουργικές θεραπείες που όλες στοχεύουν στη βελτίωση και τη δημιουργία ενός νέου αποχετευτικού συστήματος.
Οι ασθενείς άνω των 40 ετών που έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου,θα πρέπει να ελέγχονται κάθε 1 με 2 χρόνια.
Οι περισσότεροι άνθρωποι με γλαύκωμα δεν έχουν πρώιμα συμπτώματα ή πόνο.Θα πρέπει λοιπόν να επισκέπτεστε τον οφθαλμίατρό σας τακτικά,ώστε να μπορέσει να κάνει έγκυρη διάγνωση και με την σωστή θεραπεία να αποφύγετε την μακροπρόθεσμη απώλεια όρασης.